En algunas provincias se está usando de forma oficial. Infectólogos señalan que darle un uso distinto al prescripto puede ser negativo.

08/12/2020 - 02:06 Política

Cuando en algunas provincias ya están usando de forma oficial la ivermectina contra el Covid-19, especialistas advierten sobre su uso distinto al prescrito. En tanto, la Anmat reiteró que la droga no está probada para la prescripción en casos de coronavirus.

¿Qué es la ivermectina? Es una droga muy antigua de uso médico y veterinario como antiparasitaria. No obstante, en plena pandemia, su demanda creció de manera desmedida indicaron colegios farmacéuticos de distintas provincias, porque empezó a usarse, aunque no está aprobado por Anmat, como profilaxis y tratamiento del Covid-19. Aunque la prescripción no es para coronavirus, en los colegios farmacéuticos entienden que esa es la aplicación que se le está dando.

En este escenario, desde la Anmat ratificaron que la droga no está aprobada para la prescripción en casos de coronavirus. Por su parte, la Sociedad Argentina de Infectología (Sadi) indicó que además de su acción antiparasitaria, la ivermectina es un potencial inhibidor de la replicación viral del SARS-

CoV-2. Pero advirtió: “La evidencia disponible in vitro sugiere que para alcanzar niveles efectivos de ivermectina se necesitarían importantes aumentos y potencialmente tóxicos de la dosis”. También, que hasta el momento, la evidencia científica en curso que evalúa su uso sola o combinada con otras drogas es “de muy baja calidad y no han reportado datos claros de eficacia clínica”.

Para la entidad, este consumo exponencial que tuvo la droga, se explica “ante la desesperación” de gente que la usa aunque “no hay evidencia científica” de su utilidad. Y alertó que consumir cualquier otra droga para un fin diferente al prescrito, “implica sumar toxicidad, costos y complejidad”.

Agregó que los resultados preliminares muestran que su aplicación en una dosis que triplica la habitual habría producido mayor eliminación del virus en secreciones respiratorias, pero sin correlación con mejoría clínica.

La Sadi fue categórica: “Es correcto que las provincias quieran realizar y hagan estudios randomizados para la comprobación, pero no que usen la ivermectina como reemplazo de la prevención y de las medidas de salud pública”.

Pese a esta advertencia de la Sadi, en Corrientes y Tucumán, el uso de la ivermectina es política oficial para profilaxis en agentes de salud y tratamiento de pacientes positivos. También se receta en algunos hospitales públicos salteños. En Jujuy, “se está proyectando para aplicarse”, indicaron fuentes oficiales.

También Corrientes la distribuye de forma gratuita entre los miembros de los equipos de salud que acepten voluntariamente usarla como profilaxis.

Ministro de Salud explicó por qué no debería darse esa utilización

El ministro de Salud de La Pampa, Mario Kohan, indicó semanas atrás que no está aconsejado el uso de la ivermectina para el tratamiento de personas contagiada de coronavirus porque “no hay estudios clínicos de calidad para la toma de decisiones terapéuticas” en ese sentido, en línea con la postura fijada por la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (Sati) y Sociedad Argentina de Infectología (Sadi).

“Sobre el uso de la ivermectina en contagiados por Covid-19 no hay estudios clínicos randomizados de calidad para la toma de decisiones terapéuticas. La sociedad científica desaconseja el uso por la particular razón de que hay que multiplicar la dosis diaria y los efectos colaterales son indeseables y algunos mortales, no han sido testeados, por lo tanto no podemos recomendar su uso”, dijo Kohan.

Investigaciones

El médico Alejandro Krolewiecki, del Instituto de Investigaciones de Enfermedades Tropicales de la Sede regional Orán de la Universidad Nacional de Salta (Unsa), llevó a cabo un estudio para comprobar su eficacia contra el Covid-19. Ese trabajo preliminar fue publicado en la revista científica The Lancet. Se dio la droga a 45 pacientes de entre 18 y 69 años contagiados por Sars-CoV-2 leve o moderado y dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas. La conclusión fue que el medicamento disminuyó la carga viral de los infectados al quinto día de su aplicación.

También está en marcha un ensayo clínico controlado con placebo para tratamientos de pacientes con coronavirus, llamado Ivercor. Cuenta con la aprobación del Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Noreste. El primer paciente se incorporó el 22 de agosto y sigue el reclutamiento hasta llegar a 500; la hipótesis investigada es si la droga es capaz de disminuir la internación como una manera de atenuar la enfermedad en estadios más graves.