Integra el Consorcio País que estudia variantes de Covid-19 circulantes en el país. El 50% de contagios son por la cepa Manaos.

30/06/2021 - 02:23 Política

¿Cuáles son hoy las variante dominantes en los contagios?

En términos generales, lo que estamos viendo en el Consorcio País y es replicado por un análisis reciente del Instituto Malbrán, si bien la situación es heterogénea, y dinámica, se está viendo una frecuencia mayor de la variante de Manaos que representa alrededor del 45 al 50% de las detecciones. En segunda medida, la variante Andina (Lambda) que suele andar alrededor el 35% de las detecciones y un desplazamiento de la variante del Reino Unido entre un 5 al 10% de los casos. Menos del 5% de nuestras detecciones son del virus que circulaban durante la primera ola. Ese virus, ha sido desplazado por estos nuevos virus que están asociados a mayor transmisibilidad y en algunos casos a cuadros más severos. También a evasión o escape inmune y que eso se traduce también en los procesos de reinfección y de que algunos desarrollos de vacunas podrían bajar su eficacia frente a estas variantes.

¿Cuál es la opinión sobre la combinación de distintas vacunas en segundas dosis?

Hay distintos ensayos clínicos tratando de dilucidar esa posibilidad. Un trabajo de Oxford y AstraZeneca, donde se combinaron la vacuna de Astra y la de Pfizer, en un número de voluntarios y se vieron que los niveles de inmunogenicidad y reacto genicidad fueron análogos a los candidatos originales, con lo cual es evidencia directa que procesos de regímenes heterologos donde se combinan distintos desarrollos vacunales podrían ser efectivos.

¿Por qué es importante ese ensayo?

Este resultado no es solo relevante en sí para estas dos plataformas (vacuna) sino que indica algo que ya había sido postulado y es algo de los desarrollos actúales que aplicamos en nuestro país que tiene que ver con regímenes heterólogos.

Es decir que la primera y segunda dosis son generadas por plataformas análogas, pero distintas como es el caso de Sputnik donde tenemos que la primera dosis es un adenovirus 26 y la segunda dosis es otro adenovirus, el 5. Pero el antígeno es el mismo porque es la proteína spike. Lo digo porque hay otros desarrollos de vacunas que son equivalentes: Jhonson&Jhonson y la de CanSino. En el caso de CanSino el Gobierno nacional ha negocido 14 millones de dosis, corresponde prácticamente a la primera y segunda dosis de la vacuna Sputnik, son el mismo desarrollo tecnológico.

¿Cuánto pueden influir estas bajas temperaturas en la aceleración de la llegada de una tercera ola?

No significa que el virus sea más contagioso en invierno sino que las conductas de los individuos tienden a favorecer a los contagios con las reuniones en ambientes cerrados y mal ventilados y es lo que vemos diariamente en los bares. Es el ambiente más propicio para los contagios. Hemos estudiado este año el gran rol que tienen los aerosoles en los contagios y la población tiene que tener en cuenta que aún cuando estén con barbijo y a distancia, si están en un ambiente cerrado, por un tiempo prolongado, pueden contagiarse de todos modos.

¿Qué es lo que está sucediendo en el país, bajan los contagios?

Si bien los casos bajan, siguen siendo números extremadamente altos que implican miles de contagios, cientos de personas hospitalizadas, un número terrible de muertes que esperemos que baje pero si lo que estamos viendo es el piso de la tercera ola, la tercera ola podría ser mucho peor.

Porque justamente los pisos epidemiológicos tienen que ver con una cantidad de virus circulante. En este momento si bien el número es simplemente basado en las detecciones que suelen ser a nivel país entre 5 y 6 veces menores a los casos reales, hablan que hay más de 280.000 personas con infección activa. Es decir que en este momento solo si utilizamos ese número que sabemos que es mucho menor que el de la realidad, hay 280 mil personas que tienen el virus, que pueden contagiar a otras personas y eso es un nivel de circulación viral altísimo que genera unas altísimas probabilidades de circulación y exposición viral de la población.

¿Estimas que llegaremos hasta la primavera a la inmunidad de rebaño?

En mi opinión personal, cualquier pronóstico de más de dos semanas es extremadamente especulativo porque refleja la tensión de una dinámica epidemiológica compleja y multifactorial, a donde se refleja los efectos de distintos factores, entre ellos la tasa de inmunización que está totalmente condicionada con la disponibilidad de vacunas que es algo que en estos días hay excelentes noticias con los avances del índice de vacunación en el país, llegando al 50% de las personas mayores de 18 con al menos una dosis y niveles de inmunización en personas mayores de 60 muy alto. También tenemos por otro lado esta gran segunda ola que generó al menos por un momento una cierta inmunidad temporal de estas personas por el proceso natural de convalescencia, eso ayuda a disminuir la circulación viral. Estas personas no estarían contagiándose por un período ventana de tiempo. De todos modos, los porcentaje que hacen a inmunidad de rebaño se va modificando diariamente porque el virus a medida que surgen variantes asociadas a escape o evasión inmune, estos porcentajes tienden a aumentar. Además, no se sabe si por ejemplo la variante Delta que es tan preocupante, si va a ingresar y establecerse en nuestro país, eso cambiaría de lleno las condiciones epidemiológicas actuales. Hay que tener mucha cautela con los pronósticos a mediano plazo porque hay un factor de incertidumbre muy alto con respecto a la situación epidemiológica.